FinsenInstitutet

Stammer, man finder ved Blandingsinfektioner, hører til den ene eller den anden af Hovedtyperne. Rent praktisk betyder det Forhold, at en bovin Stamme under Opholdet i den menneskelige Organisme eventuelt kan ændres, saa at den typebestemmes som human, at de Tal, vi faar som Udtryk for, hvor udbredt den bovine Infektion er, kun bliver Minimumstal, specielt naar det gælder Lungetuberkulose og Lupus. Den anden Forklaring, der er givet paa Blandingsinfektioner, er den, at der evt. sker en Superinfektion af en Patient, der primært har en Lungetuberkulose fremkaldt af TB af den bovine T yp e ; hvilken af de 2 Forklaringer paa Blan­ dingsinfektioner, der er den rigtige, er endnu ikke afgjort. Som Afslutning paa dette Afsnit skal man ganske kort give en Oversigt over den Teknik og den Nomenclatur, der anvendes ved TB-Typebestemmelsen. Som tidligere omtalt kan man henføre Størsteparten af de TB , der isoleres fra tuberkuløst Materiale fra Mennesker, til den humane eller bovine Type; de atypiske Stammer derimod udgør kun en meget lille Del og forekommer næsten udelukkende som Lupusstammer. 1) a) I de Tilfælde, hvor vi derfor træffer paa Stammer, der i den primære Kultur eller i Renkulturen paa Lowensteins Substrat vokser med typiske eugo- niske Kolonier, typebestemmer vi disse Stammer som humane uden at foretage en Virulensbestemmelse paa Kanin. (Jvf. Skema 1). Man har nemlig gjort den Erfaring, der er baseret paa talrige Virulensforsøg paa Kanin med Stammer af dette Udseende, at disse Stammer saa godt som altid tilhører den humane Type, og man kan derfor undlade at virulensbestemme Stammerne paa Kanin. b) Møder vi Stammer med dysgonisk Vækst i Renkulturen, kan man som Regel typebestemme dem alene med Kolonimorfologien paa Lowensteins Sub­ strat som Grundlag, men foretager alligevel af Sikkerheds Hensyn en Virulens­ bestemmelse paa Kanin. (Jvf. Skema 1). Langt de fleste dysgoniske Kolonier er dysgonisk bovine og kaldes slet og ret bovine. 2) A f Lupusstammerne kan vi med Sikkerhed typebestemme de virulente eugoniske, der maa regnes som humane Lupusstammer, samt de virulente og virulenssvækkede dysgoniske Stammer, der maa betragtes som værende bovine. De virulenssvækkede eugoniske Lupusstammer betegnes derimod som typeløse, da vi ikke kender deres Oprindelse. Til nærmere Karakteristik af Lupusstam­ merne angiver man i sin Typebetegnelse Kolonimorfologien (eugonisk — dysgonisk Vækst) og Virulensen (høj = Standard virulente — virulenssvæk­ kede). 3) Har vi endelig med Dissocianterne at gøre, maa vi, ligesom naar det drejer sig om Lupusstammerne, foretage en udførlig Virulensbestemmelse af Stammerne paa Kaniner og Marsvin for at kunne klarlægge Typen. Da vi for

235