BispebjergHospital_1913-38

Fig. 2 . Tapform ig Osteotom i a. m. Wassmund.

Wassmund’s Metode ser meget besnærende ud og har et teoretisk set smukt Grundlag. — Jeg tror dog ikke, den kan anbefales til Begyndere i Kæbekirurgi. Den er teknisk set vanskeligere end den tværgaaende Osteotomi, og selv dette tilsyneladende simple Indgreb viser sig i Praxis ikke altid saa let, som det kan se ud paa Papiret. Anæsthesi. A f mange Grunde bør Lokalanæsthesi foretrækkes fremfor Narkose. Først og fremmest fordi førstnævnte er langt mindre farlig samtidig med, at Indgrebet kan udføres ganske smertefrit. Det er sikkert unødvendigt her at understrege Lokalanæsthesiens kolossale Betyd­ ning i Mund- og Kæbekirurgien. Næppe noget andet Sted er denne Bedøvelsesform alle andre overlegen. Følgende Fremgangsmaade kan anbefales: Dobbeltsidig Lednings- anæsthesi af Nervus mandibularis ved Foramen ovale suppleret med Infiltrationsanæsthesi i Snitlinien — a. H. t. Nervus auricularis magnus — og ind paa begge Sider a f Ramus mandibulae svarende til Osteotomistedet. Sidstnævnte skulde egentlig være unødvendig. Jeg har gjort det for ikke at komme i Miskredit hos Patienten. Med større Øvelse i Ledningsanæsthesi kan man sikkert undlade den dybe Infiltrationsanæsthesi. løvrigt er Spørgsmaalet herom a f under­ ordnet Betydning. Man kan nøjes med faa cm3 %% Novocain- Adrenalin. Angaaende Tekniken ved Ledningsanæsthesi af N. mandibularis ved Foramen ovale er Braun ’s Anvisning slavisk fulgt, i Korthed som følger: Indstik med fin 7 —8 cm lang Kanyle