BispebjergHospital_1913-38

1 6 1

Desværre kan man ikke under Hospitalsarbejdet afse Tid nok til at tale med den enkelte, saa meget mindre som disse Patienter kun i kortere Tid opholder sig indenfor ens Omraade. Selve Behandlingen a f den »spastiske« Tilstand er baseret paa at tilvejebringe en Afslapning. Indenfor de fysikalske Hjælpemidler har man kun eet virkeligt afslappende Middel: Koldtvandspakningen. Jeg har tidligere andet4) Steds omtalt dens Anlæggelse og Virke- maade. Der opnaas herved en Karpaavirkning a f meget stor Betyd­ ning, og som resulterer i Afspænding, Beroligelse og Nedbringelse af Følsomheden til det normale. Til Understøttelse a f denne Virkning benytter jeg i Praksis Kalk og Atropin-Ephedrin. En Række Undersøgelser over Blodets Kalkindhold hos disse Pa­ tienter viser altid Værdier i Nærheden af den nederste Grænse for det normale. Gentagne Undersøgelser, naar Patienterne er helbredte, viser, at Kalkspejlet er hævet betydeligt. I denne Sammenhæng har jeg Lyst til at anføre 3 Tilfælde, som tydeligt belyser det ovenfor anførte. Det drejer sig om 3 Patienter, alle danske, som en Aarrække havde opholdt sig paa Færøerne, hvor Jorden efter Sigende er meget kalk­ fattig, og hvor Kosten hovedsagelig bestaar af Kød og Fisk. Efter Forlydende uddeles der Kalkpræparater til Børnene, medens de gaar i Skole. De 2 af Patienterne klagede over Gangvanskeligheder — den 3 die over tiltagende Nakkestivhed og Hovedpine. En Undersøgelse af de omtalte Afsnit viste Muskulaturen haard og med stærkt fremhævet Kontur. Patienterne var ude af Stand til at slappe af, og Gangen, respektive Drejning a f Hovedet, foregik meget langsomt og med stort Besvær. Desuden klagede de over stærke Smerter og Uro, naar de var kommet i Seng. Undersøgelsen af deres Kalkspejl viste, som anført, meget lav Værdi. Efter lang Tids Kalktilførsel og ved Hjælp a f Koldtvandspakninger lykkedes det omsider at opnaa Afslapning. En Række af mine Patienter har som de ovennævnte klaget over Uro i Arme og Ben, naar de var kommet i Seng. Med Mellemrum maatte de staa op, hvilket foraarsagede stærkt afbrudt Søvn. Ud fra min Opfattelse af det vegetative Nervesystems domi­ nerende Rolle for Lidelsens Opstaaen, forsøgte jeg at give en mindre Dosis Atropin-Ephedrin om Aftenen —- 20 Draaber. (Atropin sulf. mgr. 5 , Ephedrin, hydroklorid ctgr. 25 , Aqua destillat gr. 50 ). Virkningen har været saa forbløffende, at Patienterne tidt benævner disse Draaber »Sovemedicin«. Væv, der er Sæde for disse Irritationsfænomener, er yderst varme- følsomme. Anvendelse af elektrisk Varmepude, Diatermi og Kort­ bølgebehandling giver forøget Krampetilbøjelighed. Selv kort Tids Solbestraaling virker irriterende. 11