BispebjergHospital_1913-38

1 1 8

Gilbert' s »Cholémie simple«. Han har aabenbart set tilsvarende T il­ fælde og synes tilbøjelig til at opfatte dem som afsvækket hæmo- lytisk Ikterus. Olaf Bang ( 1926 , 1929 ) omtaler i et Arbejde om Urobilinuri, at han har set 6 Tilfælde af abnormt forhøjet og ved­ varende Urobilinuri hos tilsyneladende sunde Individer. A f de fore­ liggende Data vedrørende disse fremgaar det, at nogle a f dem tillige har forøget Galdefarvestofmængde i Blodet. Det bemærkes, at blandt disse var der et paafaldende stort Antal Læger og medicinske Stu­ denter. Bang mener, at der hos disse Individer foreligger en medfødt eller erhvervet »infériorité« a f Leveren. Hijmans v. d. Bergh ( 1918 ) omtaler i sin Bog »Der Gallenfarbstoff im Blute« ganske kort, at man hyppigt træffer Individer med en lettere Bilirubinæmi. De synes i enhver Henseende sunde, hvorfor han betegner Tilstanden som »physiologische Hyperbilirubinåmie«. Der findes ikke Galdefarvestof eller Urobilin i Urinen, de røde Blodlegemers osmotiske Resistens er naturlig, og der findes ingen Retikulocyter. Han opfatter dem som identiske med Gilbert' s Tilfælde og anfører, at ogsaa han har set dem optræde familiært. Han anser Tilstanden for at adskille sig fra kronisk hereditær hæmolytisk Ikterus, men tør ikke se bort fra en vis Forbindelse med denne Lidelse. Weber ( 1927 , 1931 ), Gansslen og Medarbejdere ( 1925 ) omtaler ganske kort tilsvarende Tilfælde og sætter dem ogsaa i Forbindelse med kronisk hereditær hæmolytisk Ikterus. Mogena ( 1929 ) har øjensynlig iagttaget de samme Tilfælde. Polack ( 1935 , 1937 ) refererer under Betegnelsen »Kronisk Hepatitis hos unge Individer med eller uden intermitterende Ikterus« en Række øjensynlig ganske tilsvarende Tilfælde, men anser Tilstanden som en Følge a f tidligere akut Hepatitis. Og nylig har Amerikanerne Rozendaal, Comfort og Sneli ( 1935 ) i et udførligere Arbejde om forskellige Former a f »slight and latent jaund- ice« ogsaa gjort denne Tilstand til Genstand for Omtale under Navn af »Con- stitutional hepatic dysfunction«. De har ved rutinemæssig Undersøgelse for Hyperbilirubinæmi iagttaget ikke mindre end 48 Tilfælde, som de mener for Størstedelen hører til denne Gruppe. Omend der blandt de af de paagældende Forfattere iagttagne og omtalte Tilfælde muligvis findes nogle, der med Urette er anbragte i denne Gruppe, kan der ikke være Tvivl om, at Hovedmængden repræsenterer en særlig Tilstand, ved hvilken der ikke er kendte eller paaviselige Forandringer i Lever eller Galdeveje og heller ikke Ikte- rus a f hæmolytisk Natur, hvad enten denne Tilstand saa falder in­ denfor det fysiologiske Omraade eller rækker ind i det patologiske. Egne Iagttagelser. Sygehistorier. Selv har jeg iagttaget og undersøgt 24 saadanne Tilfælde. De er enten henviste til min Undersøgelse, fordi det var bemærket, at de