Snedkerbogen_1

at selv små mængder af støvet er tilstrækkeligt til at fremkalde symptomerne hos den overfølsomme. Der bliver som regel ikke andet tilbage end at undgå det pågældende støv. Tager man konsekvensen i tide, har man en god chance for at blive helt rask, men det er selvfølgelig et skridt, der kan være svært at tage både af økono­ miske og andre grunde. Støv eller dampe fra kunstharpiks - som f. eks. forekommer i forskellige limer —kan give asthma, men yderst sjældent blandt snedkere. »Vegetabil«, der anvendes til møbelpolstring, kan give asthma, men jeg har ikke været ude for, at en snedker har været så meget i kontakt med disse mate­ rialer, at han har fået asthma deraf. Ligesom ved hudlidelserne kender man også lidel­ ser af åndedrætsorganerne, der ikke skyldes overføl­ somhed men en direkte irritation af slimhinderne, der medfører kradsen i næse og luftrør, hoste og opspyt. Nogle af de exotiske træsorters støv kan således være irriterende, men der er dog særlig dampene fra de organiske opløsningsmidler i de forskellige lakker, der kan virke irriterende. Fra de syrehærdende lakker kan frigøres ammoniak, der har samme egenskab. Ved anvendelse af kunstharpikslim af typerne kon­ densationsprodukter af formalin med fenol, urinstof eller melamin, vil der ved varmepresning frigøres for­ malin, der ligeledes virker slimhindeirriterende. Det kan tilføjes, at dampe og luftarter foruden at irritere luftvejenes slimhinder også vil irritere øjets slimhinder med kløe og tåreflod som følge. Slimhindeirritation kan være generende og bør und­ gås, men vil dog sjældent føre til mere invaliderende lidelser. En person, der lider af bronchitis eller asthma af anden årsag, vil imidlertid ofte ikke kunne tåle at blive udsat for irriterende luftarter eller støv. Den fra andre fag kendte erhvervssygdom, silicose, ses ikke hos snedkere. Silicosen er en lungesygdom, der skyldes indånding af støv indeholdende fri, kry­ stallinsk kiselsyre, således som det findes f. eks. i sand. Der skal imidlertid indåndes store mængder sandstøv gennem en årrække for at fremkalde sygdommen og foregår slibearbejde med sandpapir under godkendte arbejdsforhold, opstår lidelsen ikke. Asbeststøv kan give en lignende lungesygdom, as­ bestose, og der kan derfor være grund til at være op­ mærksom på faren ved bearbejdning af isoleringspla­ der, der indeholder asbest. Der kan her blive tale om at etablere afsugning f. eks. ved maskinsavning af sådanne materialer. Opløsningsmiddelforgiftninger. De organiske opløsningsmidler er en stor gruppe af væsker, der udmærker sig ved at kunne opløse

bejde eller snavset arbejde, der kræver en grundig håndvask.

Åndedrætsorganernes sygdomme. Asthma bronchiale er en tilstand, der skyldes en forsnævring af de fine luftrørsforgreninger på grund af svulst af slimhinden og en sammentrækning af den glatte muskulatur i disse fine luftrør. Asthma optræder typisk i anfald og viser sig ved hivende og besværet åndedræt - særlig udåndingen er besværet - hoste og ved slutningen af anfaldet som regel sejgt og slimet opspyt. Den bronchiale asthma er en allergisk sygdom, og reaktioner mellem det fremkaldende stof (antige­ net) og de dannede modstoffer (antistoffer) foregår i bronchiernes slimhinde og giver sig til kende ved den omtalte slimhindesvulst og sammentrækning. En række stoffer, både organiske og uorganiske, kan gøre slimhinderne overfølsomme. En arvelig dis­ position kan gøre sig gældende, men når asthma op­ træder som en erhvervssygdom, er det særlig af be­ tydning, hvor hyppigt og hvor massivt man er udsat for det fremkaldende stof. Det er - som ved det allergiske eczem - støvet fra de exotiske træsorter, der hos snedkere er en kendt årsag til asthma. Også næsens og øjnenes slimhinder kan blive overfølsomme, hvilket giver sig til kende ved, at øjnene og næsen løber i vand, samt kløe og nysen. Når sygdommen optræder typisk, vil de første an­ fald optræde under arbejde. Når den pågældende hol­ der sig væk fra støvet, vil han befinde sig fuldstændig godt. Forsøger han at fortsætte med arbejdet, må man regne med, at anfaldene bliver hyppigere, og at de også kan komme udenfor arbejdstiden, og at der efterhånden kan optræde komplicationer som bron- chitis og udvidede lunger (emfysem), som medfører hoste, opspyt og kortåndethed ved anstrengelser. Der er selvfølgelig mange årsager til kortåndethed og også til asthmalignende tilstande, men diagnosen af den typiske asthma bronchiale på grund af exotiske træsorter volder som regel ingen besvær. Man kan sikre diagnosen f. eks. ved at indføre et ekstrakt af den mistænkte træsort i huden. Der vil da fremkomme en reaktion i form af en vabel hos den overfølsomme. Man har forskellige medikamenter til behandling af det akute asthmaanfald, og man har ligeledes mulig­ heder for at gøre organismen mindre overfølsom ved indsprøjtning under huden af et ekstrakt af det stof, der har fremkaldt overfølsomheden (desensibilations- behandling). Imidlertid må man gøre sig klart, at når asthma optræder som erhvervssygdom, er udsættelsen for det fremkaldende stof som regel så voldsom, at en sådan desensibiliserende behandling sjældent slår til. Ligesom ved det allergiske eczem gælder det også her,

90