HistoriskeMeddelelserOmKøbenhavn_2000 h5

Helle Blomquist

emne for den kritiske eller revisionistiske skole indenfor medicinal­ forskningen og medicinalhistorien. 67Temaet for denne skole er at rejse tvivl om årsag- virkningsforholdet bag lægernes indsats. Når folk blev mindre syge, var det ikke et resultat af lægernes behand­ ling, men en følge af bedre miljø, infrastruktur og ernæring - kort sagt bedre levevilkår. Men levevilkårene eller miljøet var som nævnt også genstand for lægeindsats. I stedet for at uddefinere lægernes rolle burde man måske understrege deres betydning også i denne større levevilkårs sammenhæng. Der er således også i den internationale medicinalhistorie åbnet for årsagsforklaringer og sammenhænge, der rækker langt ud over den lægevidenskabelige verden. Den engelske historiker Linda Bryder ser den engelske tuberku­ losebekæmpelse som et led i middelklassens bestræbelser på at opdrage arbejderklassen til individuel ansvarlighed og dannelse samt bekymring for, om menneskematerialet i den brede befolk­ ning ville være tilstrækkeligt sundt, til at Storbritannien kunne opretholde sin position som en verdensmagt inden for produktion og militæf\Dermed sætter hun tuberkulosebekæmpelsen i sam­ menhæng med den samtidigt opstående spædbørns- og barneple- jebevægelse. 68En følge af denne opfattelse vil være at se sygdoms­ bekæmpelsen også som et resultat af et samfundsprojekt, hvor lægerne har spillet en væsentlig rolle. Samlet lever historien om tuberkuloseprojektet altså ikke op til kriterierne for en rationel, fag­ lig årsags-virkningsmodel som den eneste fortolkning. Det var ikke sådan, at man registrerede et øget sygdomsproblem og herefter bekæmpede det med en eksakt behandling lagt fast i lovgivnings­ mæssige rammer. Der var tale om et mere kompliceret skift i poli­ tisk system, sundhedsmæssig og behandlingsmæssig tænkning, generationsskifte i lægevidenskaben og skabelsen af en anderledes social bevidsthed i samfundet somhelhed. Socialstaten var begyndt at melde sin ankomst, forstået som en opfattelse af at staten burde sikre de enkelte personer eller grupper mod nød, netop den opfat­ telse der lå bag sanatorierne som et folkeprojekt. 69 Midlerne til adfærdsændringen Tuberkulosesagen udviklede i Nationalforeningens regi sin egen pædagogik, æstetik og praksis. I de sanitære anvisninger indrette- 136