HistoriskeMeddelelserOmKøbenhavn_2000 h5

Helle Blomquist

ret behandling. Den debat, der fandt sted om opgaveplaceringen viser, at en central, statslig opgaveløsning kom til at stå som den mest rationelle løsning, både ud fra en administrativ, politisk og lægefaglig opfattelse, når det var en specialopgave som tuberkulo­ sen, det handlede om. Lægerne så desuden en bedre mulighed for at få gennemslagskraft med specialopgaver i et statsligt system eller i større, urbaniserede bysamfund. I forbindelse med bekæmpelsen af tuberkulose blev spørgsmålet om dennes placering som kommunal opgave diskuteret blandt lægerne i Medicinsk Selskab. Konsekvensen af Nationalforeningens standpunkt var, at tuberkulosebekæmpelse måtte være en statslig opgave. Der var stor forskel på tuberkulosens udbredelse i de for­ skellige kommuner, og dermed var kommunernes incitament til at foretage sig noget meget uensartet fordelt. Dette ville gøre den kommunale indsats valen. 49 Altså en faglig betænkelighed, be­ grundet i brugergruppens heterogenitet og dettes betydning for manglende muligheder for den faglige specialisering. Ganske vist pegede man på muligheden, for at opgaven blev løst af kommuner og amter med statsligt tilskud. Dog var den overvejende holdning hos de debatterede læger i Medicinsk Selskab, at tuberkulosebe­ kæmpelsen var en statslig opgave. I deres ønske om statsinterven­ tion stod en front af yngre læger over for den ældre generation, per­ sonificeret ved Sundhedskollegiets mangeårige medlemmer. 50 Danske læger hentede inspiration til tuberkulosebehandlingen overalt i Europa. Men det blev de principper der lå bag den tyske sanatorieopbygning der vandt, da Nationalforening fra 1901 stille­ de krav til behandlingen. 51 Det tyske princip gik på at samle behandlingen i store anstalter, hvor de syge placeredes under fuldt opsyn. Ved overvejelser om konkret beliggenhed af anstalterne indrog man ganske vist bl.a. lokaliteter, der geografisk muliggjorde de indlagtes mulighed for besøg, men hovedhensynene var place­ ring og udformning, der blev besluttet efter samlede overvejelser over et optimalt klima i relation til sygdomsbekæmpelsen, betragt­ ninger, der bevirkede, at lokalhensyn let blev nedprioreteret. Det betød også, at indflydelse fra det nære lokalsamfund fik sværere ved at slå igennem over for anstaltens regulering. Endelig indebar behandlingsmodellen, at en centralistisk, statslig løsning blev den mest indlysende.

128