FinsenInstitutet

Overfølsomhed af usædvanlig Grad A f Overlæge Dr. med. Poul V. Marcussen

T IL Udløsning af eczematiske Reaktioner og Reaktioner af Tuberculintype kræves i Reglen ret store Mængder Antigen, oftest fra i/iooo mgr. til flere ctgr. Til Udløsning af urticarielle Reaktioner kræves i Reglen væsentlig mindre Mængder af Allergenet, hvorfor Overdosering baade ved diagnostisk og tera­ peutisk Anvendelse ret hyppigt ses ( Waldbott 11 o. a.). I nogle Tilfælde kan man klinisk formode Tilstedeværelsen af ganske usæd­ vanlig Overfølsomhed, f. Eks. omtaler Urbach 9 en Fiskeallergiker, som fik svære Reaktioner blot ved at passere forbi Døren til en Fiskeforretning. Disse Tilfælde er ofte vanskelige at undersøge nærmere, da Injectioner af Allergen giver meget kraftige Reaktioner. Udtitrering af Allergenet er derfor oftest foretaget ved Hjælp af Prausnitz-Kiistner’s Teknik paa en normal Person, hvorved man i Reglen faar et meget ufuldstændigt Billede af Overfølsom­ hedens Grad. Bosch, Gydrgy & Witebsky 4 kunde paa denne Maade faa Reaktion med Æggehvidefortyndinger paa io '10, Grut2 med Fiskeekstrakt ligeledes paa io"10, Urbach 9 har fundet Reaktion ved direkte Indsprøjtning af Allergen paa Pa­ tienter ved en Fortynding af io '9 og H. Schmidt 0med Fiskeekstraktfortynding paa io-10. Som Kuriosum kan nævnes, at Taub8 kunde udløse Reaktion af et Hudparti præpareret med Silkeallergikerserum blot ved at gnide Hudpartiet med et Stykke Silketøj. Fornylig er det lykkedes Waiser & Golan 12 at udløse Prausnitz-Kiist- ner’s Forsøg med Allergen, som ved Hjælp af Elektrophorese er ledet gennem 3 Personer, som holder hinanden i Haanden. Den øverste Grænse for Allergen­ fortyndingers Reaktionsevne i saadanne særlige Tilfælde af Overfølsomhed synes man imidlertid ikke at være klar over, og jeg har derfor fundet det af Interesse at meddele et Tilfælde, hvor der kunde paavises Reaktion med Aller­ genfortyndingen IO'18. Patienten (F. 51564) var en 19-aarig, ugift, kvindelig Kontorist. Pt.s 28- aarige Søster led af svære Urticariaanfald efter Hummer, men iøvrigt kendtes ingen allergisk Disposition i Familien. Pt. havde selv tidligere været rask og aldrig frembudt allergiske Symptomer. I ca. 1 Aar før Henvendelsen til Kli­ nikken havde hun haft periodiske Udbrud af en Hudlidelse i de tre laterale Interdigitalrum paa venstre Fod, ofte ledsaget af Udbrud i Haandflader og

413