FinsenInstitutet

Tilf. II. Tumor i panden. De cylindromatøse partier breder sig paa bekostning af de trichoepitheliomatøse. I randen elementer af trichoepitheliom. rindelige tr., saaledes at der dannes en tilsyneladende selvstændig tumor, et Cylindrom (Schlammadinger, Watanabe) (se diagram). Tr. med eller uden overgang i cy. danner undertiden en tæt udsæd i panden (»Brooke’s sygdom«, fig. 3) og capillitiet, eller cy. optræder som en solitær tumor, bedst kendt under navn af » Spieglers tumor«. I Litt. omtales nu og da en kombination af tr. og cy. med »Blandingstumor af Spytkirteltype« i Parotis, og iagttagelsen af 4 tilfælde, der tilsyneladende var af denne art, er den første anledning til, at nærværende meddelelse frem­ kommer. Disse 4 tilfælde er skematisk fremstillede paa hosstaaende planche. Det viste sig, at den formodede » blandingstumor« i 3 a f tilfældene i virkelig­ heden var et meget stort cylindrom (i figurerne mærkede som en rund prik), medens det kun i det ene tilfælde drejede sig om en virkelig »blandingstumor af spytkirteltype« (mærket med en firkant). Denne saa hyppige forvexling skyldes aabenbart, at dette — undertiden »solitære« (tilf. III) — cylindrom i parotisregionen klinisk ikke lader sig skelne fra en blandingstumor. Kun ved en histologisk undersøgelse (prøveboring) lader diagnosen sig stille (se senere). Paa det fjernede tumorvæv kunde man se cy. skyde sig ned i det normale parotisvæv, vel afkapslet fra dette (fig. 4, tilf. I), iøvrigt frembød tumorvævet det typiske billede af et c}^ (fig. 5 og 6, tilf. III og IV). I randpartierne lod sig undertiden paavise flere smaa tr. (fig. 1, der netop er fra randen af »paro- tistumoren« i tilf. III), hvilket i forbindelse med den blandede forekomst af tr. og cy. paa samme hudparti (Planchen, tilf. I) synes at bekræfte baade den fælles histogenese af tr. og cy. og disses udgang fra en gruppe af enheder. Den histologiske differentialdiagnose mellem tr. og »Krompechers Basal- cellecarcinom (paa Ra. st. i Kbh. kaldet »C. microcellulare«) er ikke altid let,

368