FinsenInstitutet

Barnets Snue, gav Anledning til visse Spekulationer om, at andre Faktorer kunde være Aarsagen til disse Børns Sygdomsbillede. Det laa da ikke fjernt at antage, at en Bihulelidelse kunde være Aarsagen til disse vedholdende Symp­ tomer hos Børnene, og hvis dette var Tilfældet, maatte Sinuitis være en over­ ordentlig almindelig Sygdom i Barnealderen, et Forhold man ikke hidtil havde haft ringeste Kendskab til. Vi begyndte da at undersøge en Del af Børnene med Henblik paa Bihule­ lidelse og blev hurtigt klar over, at Røntgenundersøgelsen var overordentlig vigtig med Hensyn til denne Diagnose. Resultatet af Røntgenundersøgelserne var saa overraskende, at vi straks planlagde en systematisk Undersøgelse af nyhenviste Børn i det følgende Aar med Henblik paa Sinuitis uafhængig af om Børnene frembød Symptomer paa denne Lidelse. Med andre Ord var det Meningen ved disse Undersøgelser at klarlægge Hyp­ pigheden af røntgenologisk paavist Sinuitis, som man da vilde forsøge at sætte i Relation til eventuelle kliniske Symptomer. Under dette Arbejde i 1938 begyndte der at fremkomme Arbejder, der viste, at ganske det samme Problem var opstaaet saavel i England som i Amerika. Resultatet af Undersøgelserne herfra viste klart, at en overraskende høj Pro­ cent af Børn led af Sinuitis. For saa vidt var Sagen klarlagt, men naar vi alligevel nu fremkommer med Resultatet af vore Undersøgelser, skyldes det dels, at vort Materiale er langt det største røntgenologisk undersøgte, dels at vi har et stort Kontrolmateriale, der er behandlet paa ganske samme Maade som Morbiditetsmaterialet, og endelig at vore senere Undersøgelser fuldkommen bekræfter de tidligere Undersøgelser. A f de tidligere Arbejder er James Crooks’ (1938) et af de betydeligste. Han havde tidligere (1936) beskæftiget sig med Forholdet Sinuitis — Adenotonsillo- tomi hos Børn og var kommet til det Resultat, at Sinuitis ikke helbrededes ved denne Operation. Ved explorativ Punctur af Sinus maxillaris paa 500 Børn fandt Crooks Mucupus i 25 % og viste saaledes, at Sinuitis maxillaris var en meget almindelig forekommende Sygdom hos Børn. Disse Undersøgelser veri- ficerede tidligere Undersøgelser foretaget af /. H. Ebbs (1938), der ved post mortem Undersøgelser af 496 Børn, som var døde af forskellige Sygdomme, havde fundet Mucopus i 30,6 % ved Punctur af Sinus maxillaris. Sinuitis, hvis hyppigste Aarsag er Forkølelse, kan ledsage enhver Infektion i de øverste Luft­ veje, f. Eks. er Kighoste, Morbilli og Influenza hyppige Aarsager til Sinuitis i Barnealderen. Crooks gaar videre og mener, at enhver acut Snue er ledsaget af en Sinuitis, hvilket ikke bør undre, da Slimhinden, der beklæder Sinus, fort­ sætter sig i Næsens Slimhinder. Hos det catarrhalske Barn findes ofte en kro­ nisk Sinuitis, der hyppigst har catarrhalsk derimod sjældnere suppurativ Ka­ rakter. Ved klinisk Undersøgelse af 100 Børn med Sinuitis maxillaris fandt

348