FinsenInstitutet

John Hertz (1944), og i særlig grad Johs. Ipsen (1944) anfører, at der er overensstemmelse mellem L-Z prod. og basalstofskiftet maalt ad mod. Krogh. Ipsen har opstillet en formel, hvorefter man kan beregne en thyreotoxicose- patients stofskifte udfra L-Z produktet. Fritz Neukirch (1938) har imidlertid nøje undersøgt forholdet mellem L-Z prod. og minutvolumen — bestemt ad mod. Grollmann — , men har ikke fundet nogen sammenhæng. Uanset dette taler særlig Ipsens undersøgelser for, at man i klinikken ved maaling af L-Z prod. kan faa et udtryk for thyreotoxicosepatienters stofskifte, der er omtrent lige saa godt, som det man opnaar ved maaling ad mod. Krogh. Medens tidligere undersøgere af den kliniske anvendelighed af L-Z prod. kun har beskæftiget sig med thyreotoxicosepatienter, er det formaalet med de herefter beskrevne undersøgelser først at se om det er muligt i almindelighed at erstatte den mere omstændelige basalstofskiftemaaling a. m. Krogh med den yderst simple bestemmelse af L-Z produktet. T eknik. Stofskiftebestemmelserne foretages med Kroghs apparat. Blodtrykket maales auskultatorisk med kviksølvmanometer og en 13,5 cm bred manchet (systolisk: tydelig tone, diastolisk: hurtigt aftagende tone). Pulsen tælles V2 minut ad gan­ gen efter justeret ur. Før stofskiftemaalingerne er patienterne forberedt paa sædvanlig maade, og har hvilet liggende mindst SU time. Blodtryk og puls regi­ streres paa den liggende patient enten lige før eller lige efter stofskifte- maalingen. Puls og blodtryk maales et par gange indtil værdierne er næsten konstante, derpaa noteres puls-blodtryk-blodtryk-puls og middeltallene heraf anvendes. Paa de indlagte patienter registreres blodtryk og puls fastende hver dag, idet patienterne har ligget stille mindst en time før undersøgelsen. Forf. udførte selv samtlige maalinger, og der blev lagt størst mulig vægt paa ikke at excitere patienterne. Patientmaterialet. 1) De ambulante patienter. Antal: 97. Disse repræsenterer et tilfældigt ud­ valg af patienter, der enten fra medicinsk afdeling eller fra de andre special­ afdelinger paa Finseninstitutet og Radiumstationen er sendt til stofskifte­ undersøgelse, d. y. s. patienter hvor man har formodet, at et abnormt stofskifte kan være af betydning for sygdommen. Paa alle patienter er der foretaget mindst 2 stofskifteundersøgelser og L-Z maalinger med en højst to dages mellemrum. 2) De indlagte patienter. Antal: 27. Det drejer sig 0111 patienter, der er fulgt gennem en længere periode med daglige bestemmelser af L-Z prod. og jævnlige basalstofski ftemaalinger.

3 1 1