FinsenInstitutet

Det bemærkes at i et af Tilfældene af cystisk Struma, der blev opererede og kom sig, viste Mikroskopien af Struma Betændelsesfænomener som ved en Strumitis. Blandt de n Tilfælde af haard diffus symmetrisk Struma fandtes 3 Tilfælde af »Riedek-Struma, 1 Tilfælde af Hashimoto-Struma og 4 Patienter med Strumitis. I de 3 Tilfælde af »Riedek-Struma var Diagnosen sikret ved Prøveboring, 2 blev opererede og kom sig. I det 3die Tilfælde nægtede Patienten Operation, og Lidelsen holdt sig ret uforandret trods Røntgenbehandling. Den ene Patient med Struma af Hashimotos Type (verificeret ved Prøve­ boring) kom sig godt efter Røntgenbehandling. A f de 4 Patienter med Strumitis kom 1 sig efter Incision og Drænage, 1 efter en enkelt Punktur, idet der tillige var Cystedannelse, og 1 kom sig spon­ tant efter 14 Dage. Den 4de Patient blev opereret, men nærmere Oplysninger mangler 0111 Forløbet. Det ene Tilfælde af haard, asymmetrisk Struma viste sig at være malignt, idet det drejede sig om et Fibrosarcom. Patienten døde en Maaned efter Operationen. I Materialet forekom ogsaa en fed Patient med en stor Struma, Stofskifte paa 78 %, lette Ankelødemer, men iøvrigt ingen Tegn paa Myxødem. Baade Ødemer, Fedt og Struma svandt efter Behandling med Thyreoidin, og Pa­ tienten kom sig helt. 5 ammenfatning: 638 Patienter med ikke toxisk Struma er i 10-Aaret 1936— 45 henvist til Afdelingen. At Antallet af Tilfælde har været saa forholdsvis stort maa vel bero paa den i Befolkningen almindelige Opfattelse, at en Struma enten er eller rummer en Fare for at blive en toxisk Struma, og at en tidlig Behandling er paakrævet. Som det fremgaar af Opgørelsen her viser Lidelsen sig i de allerfleste Til­ fælde at være helt godartet, og kun ganske enkelte viser sig senere at blive toxiske eller maligne. Denne Konklusion kan man ogsaa komme til ad om­ vendt Vej, idet jeg blandt de mange Hundrede Patienter, jeg har set med toxisk Struma, yderst sjældent i Anamnesen har faaet oplyst, at Pt. har haft en godartet Struma tidligere. Naar altsaa Struma i disse Tilfælde viser sig, er den straks toxisk. Jeg har søgt at rubricere de forskellige Symptomer efter Llyppighed og saa vidt gørligt søgt at følge Patienterne op for at danne et Billede af Sygdommens Forløb.

309