FinsenInstitutet

En saadan Forskydning af Brintionkoncentrationen mod alkalisk Side hos Patieter med Led- og Knogletuberculose maa have en ret væsetlig Indflydelse paa Calciumfosfaternes Opløselighed i Urinen hos disse Patienter. Da de dan­ nede Konkrementer (og Stenkerner) dog overvejende bestaar af Calciumoxalat — hvis Opløselighed ikke paavirkes af den fundne Ændring i pH — er det ikke sandsynligt, at denne spiller nogen væsentlig Rolle for Fremkomsten af de fundne Konkrementer. Helt udelukke en saadan Virkning kan man dog ikke. Nogen Forklaring paa, hvorfor Urinen er mere alkalisk hos Patienter med Led- og Knogletuberculose end hos Patienter lidende af Bløddelstuberculose, kan ikke gives. Formaalet med de foran beskrevne Undersøgelser har været at besvare føl­ gende Spørgsmaal: »Hvad er Aarsagen til, at Konkrementdannelse i Urin­ vejene saa relativt hyppigt finder Sted hos Patienter lidende af Led- og Knogle­ tuberculose i Columna, Bækken og Underextremiteternes store Led?« Resultatet af Undersøgelserne kan sammenfattes paa følgende Maade: R E S U M É Det er umiddelbart indlysende, at der hos langvarigt sengeliggende Patienter med svære Led- og Knogletuberculoser maa virke en Del Faktorer, der i A l­ mindelighed begunstiger Stendannelse i Urinvejene — naar man sammenligner med Mulighederne for Stendannelse hos normale oppegaaende Personer. Blandt saadanne Faktorer kan nævnes de lange Sengelejer og evt. Betændelsesprocesser, der vanskeliggør Afløbet fra Urinvejene. Undersøgelsen viste desuden, at Diuresen hos Stenpatienter gennemgaaende var ca. 15 % lavere end hos nor­ male Personer — et Forhold, der formentlig er ensbetydende med en almin­ delig Forøgelse af Koncentrationerne i Urinen og dermed af Urinens Mæt- ningsgrader m. H. t. de stendannende Stoffer. Men Undersøgelsen viste endvidere, at med Henblik paa disse Faktorer var der ingen Forskel, naar man sammenlignede de 39 Stenpatienter med en Række Patienter tiden Stendannelser i Urinvejene, lidende af langvarige, svære Blød­ delstuberculoser. Foruden de nævnte Faktorer, der i Almindelighed begunstiger Stendannelse, maatte derfor andre Faktorer være virksomme hos de Patienter, hvor Sten­ dannelse fandt Sted, men hvilke? Analyse af de fra Stenpatienterne afgaaede eller operativt fjernede Konkre­ menter viste, at disse næsten udelukkende bestod af Calciumoxalat — evt. med mindre Tilblanding af Calciumfosfat.

286