FinsenInstitutet

kan kun maale Aktiviteten, men er ude af Stand til at bestemme de absolutte Værdier. Dette har medført, at man har forskellige Enheder, der ikke kan sam­ menlignes direkte, fordi de forskellige Forfattere lader Hydrolysen foregaa under forskellige Betingelser. Man maa derfor altid være klar over, hvilken Metode der er anvendt, og hvorledes dennes Normalværdier ligger. Den hyp­ pigst anvendte Metode er vistnok den af Gutman og Gutman4’ 7 angivne Modi­ fikation af K ing og Armstrongs Metode til Bestemmelse a f alkalisk Serum- fosfatase med Monofenylfosfat som Substrat, i Gutman Enhed defineres som den Fosfataseaktivitet, der paa i Time ved 370 og pH 4,9 er i Stand til at frigøre 1 mg Fenol. Ogsaa Lundsteen og Vermehren16 har modificeret deres alkaliske Metode og definerer deres Enhed for sur Fosfatase som den F osfa ­ taseaktivitet, der paa 24 Timer ved pH 4,9 og 37° C kan frigøre 1 mg P fra en |3-Glycerofosfatopløsning. De anser indtil 1 Enhed pr. 100 cc. Serum for nor­ malt. I det følgende menes der ved Omtale a f sur Serumfosfatase altid A ktivi­ teten pr. 100 cc. Serum. Ved Undersøgelse af Serum for sur Fosfatase fandt Gutman og Gutman4 1938 hos 23 raske Personer, at Værdierne varierede mellem 0,6 og 2,0 Gutman Enheder, uafhængig af Køn og Alder, hvorfor det ikke kan stamme fra Pro- stata alene. Da der findes Fosfataser med surt Reaktionsomraade i flere andre Væv, Lever, Milt, Nyre o. a., antager man, at den ringe Mængde sur Fosfatase i Serum stammer fra forskellige Væv. Desværre er man endnu ikke i Stand til at afgøre, hvor meget de enkelte Væ v bidrager til de alkaliske eller sure Serumfosfataseværdier. Iøvrigt maa det bemærkes, at Fosfataserne i Serum almindeligvis betragtes som Affaldsprodukter, hvis videre Skæbne man ikke ved noget sikkert om. I et senere Arbejde 1938 meddelte Gutman og Gutman5, at sur Serum­ fosfatase ofte er endog meget stærkt forhøjet hos Patienter med Prostatacarci- nom, der har givet Knoglemetastaser. Den højeste Værdi, de maalte, var 516 Gutman Enheder. For Vurderingen a f Resultaterne er det nødvendigt at faa fastlagt Grænsen mellem de normale og patologiske Værdier. Gutman og Gutman satte i Begyn­ delsen5 Grænsen ved 2,5 Gutman Enheder, men har senere20 forhøjet den til 3,0. Huggins og Hodges11 finder de normale Værdier til 3,25 ± 1,37 Enheder med en lignende Metode, blot anvender de Acetatbuffer i Stedet for Citrat- Saltsyre, det skulde dog efter deres Undersøgelser være uden Betydning; men dette bestrides fra anden Side7,15. De mener, at Værdier over 10 Enheder med Sikkerhed skyldes metastaserende Prostatacancer.Wray23 har foreslaaet følgende Grænser: under 3,5 Gutman Enheder er normalt, 3,5— 5,0 kan kun tjene som Støtte for kliniske Fund, 5,0— 10,0 taler meget stærkt for metastaserende Pro- 10* H7