FinsenInstitutet

M ilt: 1 6 X 1 0 X 7 cm. spændt af normal form. Farven ensartet lys rødgraa, konsistensen forøget, tegningen udvisket paa snitfladen. Lever: 2 5X 2 2X 9 cm butrandet, farven lys graabrun ensartet, tegningen be­ varet, ingen macroskopiske infiltrater. Knoglemarven: baade i femur og columna pyoid, grøngul, i columna henflydende i femur fast. Compacta er afsmalnet og lidt uskarpt begrænset mod marven. Mikroskopi af le v e r: viser en diffus be­ tydelig celleophobning i alle sinus med leucocyter og mange myelocyter. M ilt: ganske udvisket tegning og vævet opfyldt af mveloide elementer med overvægt af umodne. Knoglemarven er maximalt hyperplastisk og bestaar af mveloide celler a f alle differentieringstrin. H. D. Infiltrat. leuc. myelog. hepatis lienis et med. oss. Snit fra koagel fra marvpunktur d. 10. 7. 41 : Maximalt hyperplastisk Marv, med ringe erytropoiese samt kraftig granulopoiese indeholdende mange umodne former. D. 5. 1 .4 3 : I let grad hyperplastisk marv, med rigelig erytropoiese og nær­ mest normal granulopoiese. Fedtcellerne ser normale ud; stedvis finder man dog smaa knudeformede partier, der hovedsagelig er opbygget af store umodne ugranulerede elementer. Megakaryocyternes mængde normal. D. 29. 3 .44 : Maximalt hyperplastisk marv, næsten ingen erytropoiese, næ­ sten udelukkende granulopoiese med mange umodne celler, men dog ogsaa en ret betydelig mængde mere modne former. Desuden spredt en del megaka- ryocyter. Diagnose: My eloselerose. Polycythæmia. Nuværende lidelse begyndte for ca. 20 maaneder siden, hvor pt. havde tryk­ ken for brystet i nogle maaneder, samtidig »ondt i hele kroppen« og dyspnoe. Blev indlagt paa rdst. i Aarhus 3-2-36. D iagnose: leucæmia mveloides. Man fandt, at det »drejede sig om en af de former, der begynder med et polycythæ- misk blodbillede«. Erytrocyter 7,22 mill. Leucoc. 77,780. Plader 48,000; og svarende hertil petecchier paa kroppen. Milten naaede omtrent ned i det lille bækken. Man gav røntgenbehandling paa denne; herved svandt samtlige symp­ tomer næsten fuldstændig, milttumoren dog ikke helt. Siden nogenlunde velbef., dog af og til sm. i miltregionen. Milten naar nu 2 fingersbredder under umbili- cus. Man instituerer atter røntgenbehandling med god virkning, men milten svinder ikke helt. I de følgende aar recidiverer symptomerne stadig med mel­ lemrum, idet der kommer faser med stor milt, polycythæmi, thrombopeni og tendens til hæmorrhagisk diathese. Hun bliver gentagne gange røntgenbehandlet paa milten med fra 7 til 15 maaneders mellemrum, stadig med god virkning, Undersøgelser af blod, marv og milt se skema. Rdst. 16320. kvinde 54 aar. Henvist 12-7-37.

122